遇到摔车的车友该怎么办？

作为车手，我们要意识到，当我们骑行在马路上，随时都有受伤的风险。没人想受到伤害，当然，出于同样的原因，也没人想在外出骑行时看到其他骑友受伤。路遇受伤车友该采取哪些措施？提前做些功课将很有意义。

急救医生以及自行车爱好者卡尔·勒（Carl Le）博士为我们编写了以下指南。请注意下列指南都建立在卡尔·勒博士的个人观点之上，或许并不同样适用于你的处境。所有的建议只应当被视为一般性的准则。

无论是在12%的坡道上以9km的时速攀登、以90km的时速下降，还是在车群中以50km的时速巡航，从车上栽下来的风险时刻无可避免。在有了一些经验后，我们可以在骑行时不断地评估并规避风险，然而，有些时候，意外事故还是可能会发生，并且实在地发生了。

那么，当你遭遇受伤的车手或车手们，你该怎么办？也许这听起来很简单，但我的对策是老法子“DR ABC”。以前我还在（V8超级房车赛的）赛道上（作为主医师）工作的时候就在使用这个方法了，并且一直以来这都是我所推崇的处理竞速事故的方法。

和听上去一样简单，关于为什么DR ABC急救法经受住了时间的考验，有很好的原因。DR ABC是指在急救过程中的次序，不管是国际还是国内都按照这样的次序来对患者进行营救，这也是经过不断的总结和实际经验得来的，救人首先先保证自己的安全，保证有足够的能力去救治，否则只能给患者和他人带来无尽的麻烦。

当然，如果事故现场有其他人，并且他受过急救或医疗训练，你应当尽可能让他主导救治工作。但假设你是伤者外现场唯一的人，以下是你应该做的。

DR ABC

让我们开始这些步骤：

D

Danger——危险

如果现场对你和伤者都很危险，你需要在实施救援之前保证环境的安全。例如，若伤者在一条有车流往来的路上，你首先要确保交通不构成问题，这可能牵涉到：

  ·减缓或控制交通

  ·将你的汽车或自行车（倒）置于一个能够吸引注意或保护现场的位置

  ·使用汽车的危险报警闪光灯或让别人协助警示交通

  ·如果上述方法都无法实现，那么你需要主动将伤者移动到安全地带

对于最后一点，在实施前你应当质疑自己移动这样一个伤者是否妥当。这很简单，若当时的环境对你和伤者的安全都有威胁，那么你应当作出移动。重要的是，移动一名伤者时，应当尽可能地确保其脊椎从头到尾不发生移位。

图片：Mike Renland/Flickr

接下来，你需要决定是否拨打110或120。问问自己：

  ·伤者是否需要更高级别的紧急医疗护理

  ·伤者是否需要被救护车运送到急诊部

  ·警方是否需要介入

最后，判定“危险”也可能包含让你自己免收伤害——即别让自己成为伤者！比如说，是否是现场路面的残渣或是油造成了最初的摔车，你（和其他车手）需要避免重蹈覆辙。

2013年，奥特威国家公园发生了一起事故，一位车手穿过小道时被断落的电线电击，报道称，另一位到场的车手同样遭到了电击。别让这样的悲剧发生在你身上！一言蔽之，别人没救到，还把自己的小命也搭进去。

R

Response——意识是否清醒

检查伤者是否还有意识。跪在患者右侧，判断患者的意识是否清楚，千万注意不可摇晃患者，而是轻拍他的两肩，在其两耳边询问，通过“一看、二听、三感觉”进行判断。检查其清醒程度可用AVPU四个字母作为代号来记录：

伤病者对任何刺激都没有反应即为意识丧失

Alert：完全清醒，眼镜开合自如，能正常地回答问题，各种反应正常；

Verbat：伤病者对声音有反应，能按指令活动；

Pain：伤病者对声音无反应，对痛觉有反应；

Unresponsive：伤病者对任何刺激都没有反应，眼睛是闭上的。

伤者失去意识表明了事故的严重性，也提高了伤者受到二次伤害的可能。失去意识的伤者不应被移动，除非躲避“危险”比冒着受到二次伤害的风险更紧急（第一步请判断危险级数）。再次强调，移动伤者时应保证其脊椎固定。有意识的伤者可以更安全地离开危险地带，因为他们能够帮助固定自身骨折部位。毫无疑问，若情况允许，离马路最好远一些。

A

Airway——检查伤者呼吸道是否畅通

1、留意伤者呼吸是否有杂音，必要时清除伤者口腔内异物如：呕吐物、痰、血块、甚至口香糖、能量棒或碎牙等；

2、使伤者气道畅通的方法如下：

a、如伤者意识不清，但没有颈椎骨折的可能，可用压额提颏

b、如伤者意识不清，并且怀疑颈椎骨折，急救员应知道帮人协助伤者头部及颈椎并用创伤推颌法畅通气道。

另外也可以考虑复苏体位，这是针对有正常脉搏或呼吸、而没有头部或脊柱损伤的伤者而言。

这个姿势有助于使失去意识的伤者通畅呼吸

B&C

Breathing——呼吸、Circulation——按压

检查伤者是否还有呼吸和脉搏，如果没有，那么你应当立即开始实施心脏复苏术，这包括胸部按压和口对口复苏。

多名伤者

记住，如果你面对多名伤者，哀嚎得最响的往往不是最迫切需要关注的。首先需要得到救助的应当是发不出声的、失去意识的伤员。

预防措施

除了了解遇到伤者的应对方法，你还要掌握一些预防措施：

信息卡片

想象你被发现处于无意识状态，救助者要如何知道你是谁，如何联系你的亲属，以及你是否有特异体质？你应当让这些信息易于被救助者得到。

常见的方案是将信息卡片置于手环，或是放进钱包、骑行服口袋中。iPhone用户（或者你遇到一位使用iPhone的无意识伤者）应当使用（检查伤者的）医疗识别功能，该功能在iOS8系统下即使屏幕锁定也可以访问。

急救包

你是否在自行车上随车带着急救包？这有必要吗？我的回答是，当你外出骑行，你应当随身携带一个急救包。虽然身受重伤时它没什么卵用，但你应当要能够应付擦伤和割伤。

你应当考虑你的骑行范围，是郊区（药店和医生都易于找到）还是山上（远离医疗援助）。我总是随身携带小型急救包，这只是一个包含有各种尺寸的敷料贴和一块三英寸长的绷带的小塑料包。

如果是团队骑行，可能需要更多的补给品（三角绷带、太空毯、弹力绷带、更多的敷料贴，甚至是一些消毒剂），并在队员之间分发。

作为一名医生，我觉得如果我遇到一名受伤的车手，我应该要能够提供一些医疗援助，这是我随身携带急救包的另一个原因，在一些特定的时候我用得到它。

提前告知

也许这听起来很浅显，但你出门前总要让一些人知道你的去向，以及大概几点能回家。如果你要骑去偏远的地区，提前做一些功课，弄清楚手机是否有信号。